ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণে নতুন নীতি বাতিল করেছে সরকার

দেশের ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণ ও প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা আধুনিকায়নে চলতি বছর নেওয়া দুটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্যোগ বাতিল করেছে সরকার। এর ফলে আপাতত তিন দশক আগের ১৯৯৪ সালের Essential Medicines List বা অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় ফিরে যাচ্ছে বাংলাদেশ।সোমবার (২ আগস্ট) মন্ত্রিসভা ২০২৬ সালের National Essential Medicines List এবং Medicine Pricing Methodology বাতিলের সিদ্ধান্ত নেয়। সরকারের পক্ষ থেকে বলা হয়েছে, ২০২৩ সালের Drugs and Cosmetics Act অনুযায়ী জাতীয় ওষুধ পরামর্শক কাউন্সিলের পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজন থাকলেও তা করা হয়নি। এ কারণেই নতুন দুটি নীতি বাতিল করা হয়েছে।চলতি বছরের শুরুতে প্রণীত নতুন তালিকায় বিশেষ সরকারি সুরক্ষার আওতায় থাকা ওষুধের সংখ্যা ১৫৯ থেকে বাড়িয়ে ২৯৫ করা হয়েছিল। একই সঙ্গে এসব ওষুধের সর্বোচ্চ মূল্য নির্ধারণে একটি নতুন পদ্ধতিও চালু করা হয়।সরকারের পরিকল্পনা ছিল, প্রয়োজনীয় ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে সাধারণ মানুষের জন্য সেগুলো আরও সহজলভ্য করা এবং মূল্য নির্ধারণে স্বচ্ছতা বাড়ানো। তবে নতুন নীতির বিরোধিতা করে আসছিল ওষুধ শিল্পের প্রতিনিধিত্বকারী সংগঠনগুলো। শিল্প মালিকদের আপত্তিওষুধ উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠানগুলোর অভিযোগ ছিল, পর্যাপ্ত অংশীজনের সঙ্গে আলোচনা ছাড়াই নতুন নীতিমালা তৈরি করা হয়েছে। একই সঙ্গে মূল্য নির্ধারণের নতুন কাঠামো বাস্তবায়িত হলে উৎপাদন ব্যয় বৃদ্ধি, মূল্যস্ফীতি ও বৈদেশিক মুদ্রার সংকটের মধ্যে থাকা শিল্প খাত আরও চাপের মুখে পড়তে পারে বলে তারা আশঙ্কা প্রকাশ করে।গত ৩০ জুন বাংলাদেশ অ্যাসোসিয়েশন অব ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ (বিএপিআই) স্বাস্থ্যমন্ত্রীর কাছে চিঠি দিয়ে নীতিমালা পর্যালোচনার জন্য জরুরি বৈঠকের আহ্বান জানায়।সংগঠনটির দাবি ছিল, দীর্ঘদিন ধরে ওষুধের দাম সীমিতভাবে সমন্বয় হওয়ায় উৎপাদনকারীদের মুনাফা কমেছে। এতে নতুন ওষুধে বিনিয়োগ এবং ছোট ও মাঝারি উৎপাদনকারীদের কার্যক্রমও চাপের মুখে পড়েছে।নতুন দুটি নীতি বাতিলের সিদ্ধান্তকে স্বাগত জানিয়েছে ওষুধ শিল্পের প্রতিনিধিরা। তাদের ভাষ্য, নীতিগুলো বাস্তবে কার্যকর হওয়ার আগেই বাতিল হয়েছে। ফলে বাজারে এর প্রকৃত প্রভাব কী হতে পারত, তা যাচাই করার সুযোগও তৈরি হয়নি।ভোক্তাদের স্বার্থ নিয়ে প্রশ্নসরকারের সিদ্ধান্তে ওষুধ শিল্প সন্তুষ্ট হলেও জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ভিন্ন প্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে। তাঁদের কেউ কেউ মনে করছেন, নতুন নীতিতে সমস্যা থাকলে তা সংশোধন করা যেত; পুরো কাঠামো বাতিল করার প্রয়োজন ছিল না।নতুন ওষুধ নীতির অন্যতম উদ্যোক্তা ও সাবেক বিশেষ সহকারী সায়েদুর রহমান মনে করেন, ব্যবসায়িক স্বার্থে শিল্প মালিকদের অবস্থান থাকা স্বাভাবিক হলেও সরকারের সিদ্ধান্তে সাধারণ ভোক্তাদের স্বার্থ যথেষ্ট গুরুত্ব পেয়েছে কি না, সে প্রশ্ন উঠতে পারে।তিনি বলেন, অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকা এবং মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি পরস্পর সম্পর্কিত। কোন ওষুধগুলোকে বিশেষ সুরক্ষা দেওয়া হবে, সেটি নির্ধারণ করে তালিকা; আর মূল্য নির্ধারণের কাঠামো সেই ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণে সরকারের ভূমিকা নিশ্চিত করে।দুটি নীতিই একসঙ্গে বাতিল হওয়ায় এখন প্রয়োজনীয় ওষুধের সুরক্ষা এবং দাম নির্ধারণ—দুই ক্ষেত্রেই অনিশ্চয়তা তৈরি হয়েছে বলে মনে করেন তিনি।আইনি জটিলতা কীভাবে তৈরি হলো২০২৩ সালের Drugs and Cosmetics Act-এর ৩০ ধারায় অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণের দায়িত্ব সরকারের ওপর দেওয়া হয়েছে। পরে ২০২৫ সালের জুলাইয়ে হাইকোর্ট এক রায়ে প্রয়োজনীয় ও জীবনরক্ষাকারী ওষুধের সর্বোচ্চ খুচরা মূল্য নির্ধারণে বিধিবদ্ধ Price Fixation Committee-কে দায়িত্ব পালনের নির্দেশ দেন।একই সঙ্গে Essential Medicines List তৈরির জন্য সুস্পষ্ট নির্দেশিকা প্রণয়নের কথাও বলা হয়।এরপরই ২০২৬ সালের নতুন তালিকা ও মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি প্রণয়নের উদ্যোগ নেয় তৎকালীন অন্তর্বর্তী সরকার। বর্তমান সরকারের যুক্তি, জাতীয় ওষুধ পরামর্শক কাউন্সিলের পরামর্শ ছাড়া এসব ব্যবস্থা নেওয়া হওয়ায় প্রক্রিয়াটি আইনি দিক থেকে ত্রুটিপূর্ণ ছিল।তবে সায়েদুর রহমানের মতে, আইনের সংশ্লিষ্ট ধারায় জাতীয় ওষুধ পরামর্শক কাউন্সিলকে পরামর্শদাতা প্রতিষ্ঠান হিসেবে উল্লেখ করা হলেও তালিকা প্রকাশের আগে তাদের পরামর্শ নেওয়াকে বাধ্যতামূলক শর্ত হিসেবে নির্ধারণ করা হয়নি। তাই প্রয়োজনে আদালতে সরকারের অবস্থান ব্যাখ্যা করা কিংবা নীতিতে সংশোধন আনা যেত বলে তিনি মনে করেন।জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের উদ্বেগজনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ও আইইডিসিআরের সাবেক উপদেষ্টা ডা. এম মুশতুক হোসাইন নতুন নীতি বাতিলের সমালোচনা করেছেন।তাঁর মতে, কোনো সমস্যা থাকলে অংশীজনদের সঙ্গে আলোচনা করে তালিকা ও মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি সংশোধন করা যেত। পুরো কাঠামো বাতিল করা উচিত হয়নি।বিশেষ করে ১৯৯৪ সালের তালিকায় ফিরে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েও প্রশ্ন তুলেছেন তিনি। তাঁর যুক্তি, গত ৩০ বছরে চিকিৎসাবিজ্ঞান, ওষুধের ধরন এবং উৎপাদন প্রযুক্তিতে বড় ধরনের পরিবর্তন এসেছে। পুরোনো অনেক ওষুধ এখন আর ব্যবহৃত হয় না, আবার এ সময়ে নতুন অনেক গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ বাজারে এসেছে।তিনি আরও বলেন, ওষুধের উচ্চমূল্যের কারণে অনেক মানুষ চিকিৎসা নিতে দেরি করেন। এতে রোগ জটিল হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। তাই প্রয়োজনীয় ওষুধের দাম মানুষের নাগালের মধ্যে রাখা জনস্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।বাস্তব প্রভাব যাচাইয়ের সুযোগ হয়নিতবে নতুন নীতির কার্যকারিতা বা সম্ভাব্য প্রভাব নিয়ে এখনই নিশ্চিত সিদ্ধান্তে পৌঁছানো কঠিন। কারণ ২০২৬ সালের তালিকা ও মূল্য নির্ধারণ পদ্ধতি বাস্তবে কার্যকর হওয়ার আগেই বাতিল হয়ে গেছে।ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তরও জানিয়েছে, মন্ত্রণালয়ের আনুষ্ঠানিক আদেশ হাতে না পাওয়া পর্যন্ত এ বিষয়ে কোনো মূল্যায়ন করা সম্ভব নয়।অধিদপ্তরের একজন পরিচালক বলেন, নতুন ব্যবস্থা বাস্তবায়িত হলে ওষুধের দাম কমেছে নাকি বাজারে নতুন সমস্যা তৈরি হয়েছে—তা তুলনা করে দেখা যেত। কিন্তু কার্যকর হওয়ার আগেই বাতিল হওয়ায় সেই মূল্যায়নের সুযোগ আর নেই।এখন সরকারের সামনে নতুন করে প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা তৈরি এবং মূল্য নিয়ন্ত্রণের কার্যকর কাঠামো নির্ধারণের চ্যালেঞ্জ তৈরি হয়েছে। সরকার নতুন তালিকা করার কথা জানালেও সেটি কবে হবে, কীভাবে ওষুধের দাম নির্ধারণ করা হবে এবং উৎপাদক ও ভোক্তার স্বার্থের মধ্যে কীভাবে ভারসাম্য আনা হবে—এসব বিষয়ে এখনো বিস্তারিত পরিকল্পনা প্রকাশ করা হয়নি।-সূত্র: ডেইলি ওয়াদাস্কাই টাইমস/ এমএ/ ০৭ আগস্ট